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糖尿病险截肢 高压氧可保足


2020-07-29


近年来,高压氧治疗在临床上常被应用于糖尿病足溃疡的治疗。研究报告显示,某些伤口经过长时间 (两週以上) 的传统治疗后,并未有任何疗效,持续观察六週后之伤口面积变化并不明显;然而此时若于六週内加上三十次高压氧治疗后,溃疡伤口面积明显缩小,伤口复原明显获得改善。

糖尿病险截肢 高压氧可保足

卫福部双和医院整形外科主任张舜程表示,高压氧治疗现今已成为广泛的治疗工具,依据美国海底及高压氧医学会的建议,认定了十三种疾病为高压氧治疗的适应症,潜水减压病、动脉空气栓塞症、一氧化碳及气体中毒、软组织及厌氧菌感染、慢性伤口、烧烫伤、急性肢体压砸伤(crush injury)、缺血之皮瓣及植皮之挽救、脑脓疡、放射性组织伤害等等。

张舜程说,组织氧气分压测量可帮助评估周边血管通畅之程度,伤口的血液循环是伤口癒合的关键,也是需要截肢治疗的重要原因;而严重组织缺氧又是整个问题的重心。临床研究中,证实高压氧治疗本身或是加上下肢动脉血管扩张手术,可以明显增加糖尿病足溃疡伤口附近组织的氧气浓度,加速伤口癒合,大幅度的降低病人截肢手术的比率。然而截肢手术对糖尿病人的身心都会造成严重影响;许多病人甚至甘冒伤口感染以致败血死亡的危险,也不愿意接受截肢手术。

张舜程强调,实证医学已于2008年后,将高压氧治疗糖尿病足溃疡晋升为第一等级(level I),多种人体报告及动物实验均証实高压氧治疗可强化伤口感染控制,加速伤口癒合,降低肢体截肢的机会,更可以因此而避免糖尿病人身心创伤,降低医疗资源付出,甚至减少社会成本负担。



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